假如患癌，动了一次手术，加上前后的检查和放疗，在日本的话，个人需要承担多少医疗费？

答案是：29万日元（约1.3万元人民币）。

这是日本厚生劳动省对全国1500家医疗机构进行的调查得出的数据，当然是一个平均数字，也自然是享受医保待遇之后的数据。

这个金额是多还是少？

如果从大病治疗的角度来说，似乎不多，因为29万日元只是一位20多岁年轻人一个月的工资。但是，对于老年人来说，觉得偏贵，因为他们的养老金一个月或许只有10万日元。

但是，有一点可以强调，这点医疗费大多能够承担得起，不需要单位领导发动同僚们捐款。

在日本生大病，为何不会出现“因病致贫”的问题？

主要是因为日本拥有完善的医疗保障制度，这个制度的核心是两个，一个是医保比例，另一个是大病救济制度。

获得日本厚生劳动省批准的处方药，共有20077种。日本医保法规定，凡是处方药均列入医保范围，也就是说，所有的处方药都按照三七开的比例，个人承担30%。日本目前最贵的一个处方药是美国进口药，一支的费用需要5000万日元（约226万元人民币），也是三七开。

医保法还规定，年满70岁至74岁，个人医疗费承担比例减少到20%。75岁以上的高龄者，个人医疗费承担比例更是减少到10%。

所以，在日本的医院里治病，不会出现需要病人全额负担的药物。不过，日本有两大类医疗行为，目前不列入医保范围，第一是做美容，第二是免疫治疗。当然，如果美容失败的话需要整形，整形治疗则可以列入医保。

日本的大病救济制度的正式名称，叫做“高额疗养费制度”，这一项制度是减少“因病致贫”问题的关键。

高额疗养费制度是一项高额医疗费的救济制度，人人都可以申请。这项制度的最大好处，是根据病人的年收入，划定了病人每个月需要承担的最高的医疗费上限基准，超过这一上限基准的医疗费，不管几千万还是几亿日元，均由政府（医保基金）承担。

那么，这个上限基准是如何规定的呢？我们来看下面这一张图。

从这一张图中可以看出：

1，年收入在1160万日元（约52万元人民币）以上的患者，上限基准是25万多日元（约1.13万元人民币）。

2，年收入在770-1160万日元之间的患者，上限基准是17万多日元（约7700元人民币）。

3，年收入在370-770万日元（约17-35万元人民币）之间的患者，上限基准是8万多日元（约3600元人民币）。

4，年收入在370万日元以下的患者，上限基准是5万多日元（约2600元人民币）。

5，低收入者（不需要缴纳住民税者）的上限基准是3万多日元（约1400元人民币）。

2023年，日本劳动者的平均年收入是448万日元（约20万元人民币），根据这一上限基准，绝大多数的日本人，一个月的医疗费超过8万日元的话，超过的部分都不需要自己承担，个人实际只需要承担8万日元（约4000元人民币），甚至更少。

如果患者加入了生命保险，许多生命保险制度规定，住院一天补助2万日元，如果住院4天，等于就把8万日元赚了回来，最终可能是个人不需要掏一分钱。住院时间长的话，还可以赚一些。

另外，15周岁以下的孩子（东京等城市是18周岁以下），看病是不需要钱的。在日本的外国孩子也享受同等待遇。

当然，日本的这一完善的医保制度，令政府负担趋重，目前，日本一年的国家预算中，33%是用于社会保障支出。

特别提醒在日本留学的孩子们，你一定要加入日本医疗保险，一个月就交几千日元，这笔钱不要省。